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Modulo di Iscrizione Soci - IRP

Indirizzo su più righe
Sei in possesso della patente di guida?

Informazioni Professionali

Professione Attuale
Medico
Infermiere
Operatore Socio-Sanitario
Soccorritore
Autista Soccorritore
Altro
Specializzazione se Medico o Infermiere
Esperienza in contesti di emergenza o aree di crisi

Disponibilità Operativa

Tipologia di supporto che intendo offrire:
Disponibilità a viaggiare in zone di crisi:
Si
No
Disponibilità (indicare il periodo e la durata massima del servizio):

DICHIARAZIONE E CONSENSO AL TRATTAMENTO DATI

DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE (necessaria per validare l’iscrizione)

  • Copia del documento d’identità (Carta d’Identità o Passaporto)

  • Curriculum Vitae aggiornato

  • Copie delle certificazioni professionali (se applicabili, es. diploma, laurea, abilitazione medica, certificati di primo soccorso, ACLS, PHTLS, ATLS, ecc.)

  • Copertura assicurativa professionale (se posseduta)

  • Certificato di idoneità fisica all’attività di volontariato (facoltativo ma consigliato)

DICHIARAZIONE E CONSENSO AL TRATTAMENTO DATI

Dichiaro di aver letto e compreso lo statuto di International Rescue Programme ODV e di accettarne i principi e le finalità. Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Regolamento UE 2016/679 (GDPR) per le finalità connesse all’attività di volontariato e all’iscrizione come socio.


Data
Giorno
Mese
Anno

Inviare i documenti a info@irptog.org 

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